尿蛋白について

なつさん、こんにちは。
ご相談いただきありがとうございます。

妊娠中の尿蛋白についてのご相談ですね。
妊娠中は血液量が増えるために腎臓に負担がかかり一時的に尿蛋白が出る事があります。
このほかにも、塩分の摂りすぎ、精神的ストレス、運動の負荷、たんぱく質の摂り過ぎ、腟からの分泌液が尿に混ざるといったことが原因で、尿蛋白が一時的に陽性になることがあります。

この中でも塩分過多の食事は腎臓に負担がかかり、たんぱく尿と血圧高値が伴う場合は、妊娠高血圧症と診断されてしまう場合がありますので、予防の基本として体重を増やしすぎない事と塩分を摂りすぎない事は日頃から気をつけて行くようにしましょう。

現状では血圧にも問題ないですし、医師から具体的な指示はないようなので、特に気することはないように思います。　
　
日本食はどうしても塩分が多く使用されてしまいますので、日本人の１日の目標値は世界に比べても高く設定されています。今までは、男性８ｇ未満、女性７ｇ未満という塩分の目標値でしたが、２０２０年に食事摂取基準が改定されたばかりで、男女ともに塩分摂取の目標値が０．５ｇずつ下がりました。男性７．５ｇ未満、女性６．５ｇ未満という目標値である為、なおさら塩分には注意が必要になってきますね。この基準は、かなり厳しい数値になります。尿蛋白が出ていても医師の指示が無い限り６．５ｇ未満と考えて良いです。６．５未満を達成するのは、日頃から高い意識での減塩が求められます。

外食などでどうしても塩分の多いものを食べてしまった場合は、その他の食事２食は減塩メニューにして、１日でも過度に摂らない様に工夫する事が大切です。　１食当たりの塩分量は２．０未満になるようにしましょう。

減塩のコツとしては以下の通りです。
●だしをきかせる。(塩分入りの粉末だしではなく、天然だしを使用する。)
●香りをきかせる。(生姜、ゆず、わさび、スパイスなどを使用する。)
●酢や柑橘類などの酸味をきかせる。
●食材本来の持ち味を活かす。
●調味料は計って使う。(食卓に調味料を置かない。)
●外食時や市販の惣菜を利用するときは特に塩分表示に注意する。

汁物は、薄味にし中に入れる具材を多くしましょう。野菜類が増える事で汁量が減りますので、減塩になりますし、野菜類に含まれるカリウムがナトリウムの排泄を促しますので、体から塩分を出してくれる働きをしてくれます。　毎食しっかりと野菜を摂るようにしましょう。　

汁物やスープ類はどうしても塩分が多くなりますので、減塩を意識しても１杯で１ｇ程度の塩分が摂れてしまいます。１日１回程度にして、具だくさんの汁物を意識しましょう。

妊娠高血圧の予防の為には、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどのミネラル、代謝を活発にするビタミン類を十分にとる事も大切です。
野菜、きのこ類、海藻類、果物類、乳製品、たんぱく質をしっかりと摂る事でこれらの栄養素が補えます。

今後は、休養と必要な栄養素を十分にとり、ストレスを避け、リラックスした気持ちで生活する事が大切です。また、減塩や野菜不足に気をつけつつお過ごしいただけると安心ですね。
水分についても特段の指示がなければ、1日１．５～２リットル程度を目安に、塩分糖分の含まれないもので水分補給できると良いですね。水分を摂り過ぎても腎臓の負担になりますので、多くても2リットル以上は飲まないようにしましょう。

たんぱく質を摂り過ぎてもたんぱく尿が出ることがありますので、動物性たんぱく質、食物性たんぱく質をバランスよく食べて、摂り過ぎに注意しましょう。
妊娠中の食事管理については、妊産婦のための食事バランスガイドを参考にしていただくと良いです。

【妊産婦のための食生活指針・食事バランスガイド（2021年改定版）】(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/content/000788598.pdf

また、ベビーカレンダーアプリ内に、この食事バランスガイドの活用法について説明した動画がありますので、合わせて参考にして頂けたら幸いです。

【妊娠中の基礎知識】妊娠中の食事のとり方（食事基本編）
https://www.youtube.com/watch?v=BD5Fl4F7Pbc&feature=youtu.be　

よろしくお願いいたします。