TOLACについて

はらさん　こんにちは。

帝王切開術後の妊娠、出産についていろいろ疑問を感じていらっしゃるのですね。

担当した医療者たちからの説明不足だらけのように感じますが、産婦人科の一般的な対応を軸にして回答させて頂きますね。

>母体側が原因で帝王切開になった場合その後の経膣分娩の成功は難しいと思いますか？
→これはケースバイケースです。次の妊娠経過によりますし、母体と胎児、胎盤などの付属物の状態によります。妊娠されていない今の状態から予測することは困難ですし、妊娠経過の途中や出産の直前で予測が変わることもあります。

>切る回数ではなく妊娠回数自体が3回までということですか？
→一般論として〇回までという話が出回っているようですが、帝王切開術で出産する回数や妊娠の回数、妊娠する間隔に明確な制限はありません。ただし、はっきりとした制限がないのは、制限することに現代の医療では医学的根拠が乏しいというだけであり、生命の保証を裏付けるものではありません。個人差はありますし、実際に受けられる医療資源の状況にも左右されることでしょう。無制限に帝王切開術を受けてよい、無制限に妊娠を繰り返してよい、どんな状況でも現代の医療が生命の保証をお約束するという話ではありません。

1回の手術でも、癒着(手術した組織や臓器の表面が互いにくっついた状態になる)が起こる方もいるため、何度も手術を繰り返すことをすすめられないこともあります。
また、子宮の筋肉組織は毎回元通りにリセットされるわけではありませんので、筋肉の層が薄くなったり、その部分に受精卵が着床したり、胎盤が形成されるなどの現象が起きると、順調な妊娠経過とは言えない事態も起こり得ます。
異常が起きやすい方もいれば、起こりにくい方もいますが、これらは身体に起こる生理学的な現象なので、本人の努力ではどうにもコントロールできません。現代の医療を駆使してもコントロールすることはできません。

>やはり2年あけた方がいいのでしょうか？
→説明された医師などの医療者の説明意図もあると思いますが、母体への手術による負担と産後の母体回復、新しく始まる子育ての負担などを考慮して、具体的な期間を示したものと推測します。
産後に月経が再開すれば排卵が始まったものとして次の妊娠をされることは自由ですが、妊娠や出産は必ずしも生命の保証があるわけではありませんので、そこをふまえて、妊娠や子育てとそれ以外の生活の負担についてご夫婦で話し合い、お決め頂ければと思います。

また、帝王切開後の経腟分娩について、受け入れてくれる国内の医療機関は数少ないと思いますので、ご自身で下調べをされることをおすすめします。
今回の回答が、全てがはらさん個人に当てはまるかどうかは、実際に診察した医師にしかわかりませんので、具体的なことについては担当した医師、もしくは次に妊娠した時に担当する医師へご確認ください。