妊娠糖尿病対策と適切な摂取エネルギー

すみれさん、こんばんは。
ご相談いただきありがとうございます。

妊娠糖尿病についてのご相談ですね。
一般的に妊娠糖尿病の診断基準は以下になります。

【妊娠糖尿病診断基準】75ｇ糖負荷試験において以下の基準を1点以上満たした場合に診断

①空腹時血糖値　　９２ｍｇ/ｄｌ　以上
②１時間値　 　 １８０ｍｇ/ｄｌ 以上
③２時間値 　１５３ｍｇ/ｄｌ　以上

いずれも境界値に近い数値となっていますね。
体重の変動をみても体重増加による数値の変化ということではなさそうです。

妊娠糖尿病のメカニズムについて、妊娠20週以降くらいになると、胎盤から出るホルモンによって、血糖値（血液に含まれるブドウ糖の量）を下げるインスリンというホルモンが効きにくくなります。そのためママの血糖値が普段より高くなり、高くなった分のブドウ糖が赤ちゃんに供給されるようになります。そのため甘い物や炭水化物などを食べ過ぎると、血糖値が上昇しやすくなってしまいます。
さまざまな要因によって、通常の妊娠時よりもインスリンの働きが抑制されてしまうと、ママの血糖値が常に高い状態となり「妊娠糖尿病」を発症してしまいます。妊娠糖尿病は、通常の糖尿病とは違い、妊娠が終了し胎盤からのホルモンの影響がなくなると症状が消失していきます。
ただ妊娠糖尿病を発症すると、糖尿病に罹患する可能性も高くなる事は実際問題としてあげられていますので、出産後も食事には気をつけていかなければいけないという事はあります。

妊娠糖尿病のメカニズムについてお話しさせて頂きましたが、実際にはどのようにしたらよいかという点について、妊娠糖尿病の食事で大切なことは、血糖コントロールとつけるという事が一番になります。　その為にできる事は以下になります。

・1日3食時間を決めて、食べムラをなくす。
・3食共、主食・主菜・副菜を揃えて栄養バランスを整える。
・脂肪分・糖分・塩分の多い市販のお菓子や甘い飲料は控える。
・食事の前に、野菜類・きのこ類・海藻類などを食べて、血糖値の急上昇を抑える。
・適度な運動を取り入れる(運動は食後30分後が効果あり※運動は医師の助言のもと行って下さい。)
・糖質代謝に関わるビタミンB群が不足しない様に、たんぱく質(肉・魚・大豆製品・卵)を毎食取り入れる。


妊娠期のバランスの整え方については下記を参考にして下さい。
【妊産婦のための食生活指針・食事バランスガイド（2021年改定版）】(厚生労働省)
https://www.mhlw.go.jp/content/000788598.pdf

また、ベビーカレンダーアプリ内に、この食事バランスガイドの活用法について説明した動画がありますので、合わせて参考にして頂けたら幸いです。

【妊娠中の基礎知識】妊娠中の食事のとり方（食事基本編）
https://www.youtube.com/watch?v=BD5Fl4F7Pbc&feature=youtu.be　

１日の具体的な摂取エネルギー量や炭水化物の具体的な量というのは、個人の検査数値や児の発達に応じて調整する必要がありますので、具体的な数値に関しては産院の管理栄養士に指導してもらってくださいね。

現在１食の炭水化物を減らして、その分を分食して食べているという方法は良い方法だと思います。
妊娠糖尿病の食事の進め方について、お調べいただいたと思いますが、食後の血糖値の急上昇を抑えたいので、１日の炭水化物総量を極端に減らすのではなく、分食して１日５～６食食べるという方法がとられることがあります。
これについても産院に具体的な方法を聞いてみていただくとよろしいかと思います。

ご飯に雑穀を入れることで、食物繊維が多くなり血糖値の急上昇を抑える働きがあります。もち麦入りのご飯は良いと思いますよ。
パンや麺類も全粒粉使用のものがありますので、いろいろ探されるとよろしいかと思います。
以上ご参考までによろしくお願いいたします。

すみれさん、お返事ありがとうございます。

ブドウ糖負荷検査を再度行ったのですね。
総合病院で栄養指導を受けられるようになったとは良いことですし安心ですね。
次回の受診時までに工夫できることを少しずつ進めてみてくださいね。よろしくお願いいたします。