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TOLACについて
ゆゆ
二人目を妊娠中の妊娠12週です。出産時に36歳です。
一人目を帝王切開で産みました(出産時33歳)。産婦人科医より、一人目の妊娠出産経過を見て、TOLACできることを告げられました。
ただ、無痛分娩はできず自然分娩になること、陣痛促進剤使えないから使う場面になったら帝王切開になること、子宮破裂のリスクがあることも告げられました。
TOLACの場合、やはり無痛分娩はできないのでしょうか。
また、一人目は経膣分娩じゃないから、経産婦のように二人目はお産が割とスムーズになるっていうのに当てはまりません、と言われたのですが、36歳で初産のリスクってどういうものがありますか。
そして、TOLACのリスクを今一度教えてほしいです。
よろしくお願いします。
一人目を帝王切開で産みました(出産時33歳)。産婦人科医より、一人目の妊娠出産経過を見て、TOLACできることを告げられました。
ただ、無痛分娩はできず自然分娩になること、陣痛促進剤使えないから使う場面になったら帝王切開になること、子宮破裂のリスクがあることも告げられました。
TOLACの場合、やはり無痛分娩はできないのでしょうか。
また、一人目は経膣分娩じゃないから、経産婦のように二人目はお産が割とスムーズになるっていうのに当てはまりません、と言われたのですが、36歳で初産のリスクってどういうものがありますか。
そして、TOLACのリスクを今一度教えてほしいです。
よろしくお願いします。
2021/11/18 23:43
そまさん、こんにちは
助産師の宮川です。
ご相談をどうもありがとうございます。
かかりつけの先生からTOLACが可能というお話があったのですね。
今はトライさせてくれる施設が減っているので、とても珍しいことだと思います。
希望されていても叶わない方もいらっしゃいます。
無痛分娩は、陣痛が弱まりますので、基本的に促進剤を使用していきます。
なのでTOLACの場合には無痛分娩は選択されません。
36歳で初産の扱いになりますが、そのことのリスクとしては、妊娠中から血圧の変動を気をつけていただいたり、疲労などにより陣痛が弱まることもあります。
そのため陣痛が長引くこともあるかもしれません。
必ずそうなるとも限らないので、妊娠中からお身体を整えておかれるとお産は変わります。
先生からお話を聞かせれているとは思うのですが、子宮に傷が一度ついているために、その部分が薄くなっています。妊娠経過によりその薄くなったところに負担がかかるような状態で子宮が大きくなっています。そこに陣痛が起こることで伸びたり縮んだりと負荷がかかるようになりますので、子宮破裂を起こす危険性が、他の方よりリスクが高くなります。
大出血をおこしたり、赤ちゃんの命にも危険が及ぶこともあるため、何かあった時にはただちに帝王切開に切り替えていくように準備を整えて臨むことになります。
こちらのサイトも参考にしていただくと良いかと思います。
https://www.nagoya-1st.jrc.or.jp/document/5/library/sanfujinka/torikumi01.pdf
よかったら参考になさってみてください。
どうぞよろしくお願いします。
助産師の宮川です。
ご相談をどうもありがとうございます。
かかりつけの先生からTOLACが可能というお話があったのですね。
今はトライさせてくれる施設が減っているので、とても珍しいことだと思います。
希望されていても叶わない方もいらっしゃいます。
無痛分娩は、陣痛が弱まりますので、基本的に促進剤を使用していきます。
なのでTOLACの場合には無痛分娩は選択されません。
36歳で初産の扱いになりますが、そのことのリスクとしては、妊娠中から血圧の変動を気をつけていただいたり、疲労などにより陣痛が弱まることもあります。
そのため陣痛が長引くこともあるかもしれません。
必ずそうなるとも限らないので、妊娠中からお身体を整えておかれるとお産は変わります。
先生からお話を聞かせれているとは思うのですが、子宮に傷が一度ついているために、その部分が薄くなっています。妊娠経過によりその薄くなったところに負担がかかるような状態で子宮が大きくなっています。そこに陣痛が起こることで伸びたり縮んだりと負荷がかかるようになりますので、子宮破裂を起こす危険性が、他の方よりリスクが高くなります。
大出血をおこしたり、赤ちゃんの命にも危険が及ぶこともあるため、何かあった時にはただちに帝王切開に切り替えていくように準備を整えて臨むことになります。
こちらのサイトも参考にしていただくと良いかと思います。
https://www.nagoya-1st.jrc.or.jp/document/5/library/sanfujinka/torikumi01.pdf
よかったら参考になさってみてください。
どうぞよろしくお願いします。
2021/11/19 16:54
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