帝王切開について

ねる子さん、、こんにちは
助産師の宮川です。

ご相談をどうもありがとうございます。
昨日の健診で赤ちゃんが横位になっていたのですね。
確か前回は逆子ちゃんになっていたということをお聞きしていたと思います。
横向きになることも出来るのですね。
やはりそれだけ余裕があるのかなと思いました。
これまでとても順調に経過されていたということなので、急遽帝王切開になるかもしれないということに受け止めきれないと思います。
書いてくださったようにお腹を開けるということに必要性がわかっていたとしても戸惑いますよね。
戸惑ったり、不安になることは何も悪いことではありませんよ。
いろいろと考えがめぐって、お腹が緩くなってしまっていたのですね。あまり眠れなかったと思います。。お辛かったですよね。

多少施設によって入院をされてからの流れは違いはあるかもしれないのですが、一つの例としてお伝えさせていただきますね。

入院となったら、その時間帯によると思うのですが、赤ちゃんの元気さとお腹の張りを見るために、40分ほどお腹のモニターを付けますよ。
そして、恥骨のあたりにかかるおしもの毛を剃毛させていただき、シャワーに入っていただきます。
また夕食と前後するかもしれないのですが、坐薬を使って、お通じを出してもらうようになります。

夕食を召し上がっていただき、水分を取るのも21.22時ぐらい、ねる前までにしていただくことがあります。

次の日、手術当日の朝は、また坐薬を使ってお通じが出るのかみることがあるかもしれません。

朝から飲水などが出来ないために、点滴をはじめて行きます。何もお薬は入っていなくて、電解質のバランスを取るためだったりしますよ。
そうして時間が来たら、手術室へ入室となります。
旦那さんにも手術室の前まではついてきてもらえますよ。

手術室に入ったら、血圧計が巻かれたり、腰のところから麻酔を入れるための体勢を取ることになります。
腰のあたりから麻酔を入れるのも痛みが伴うため、その針を指すための局所麻酔を入れますよ。それが聞いてきたら麻酔を入れる処置をしていきます。
この麻酔を入れるための局所麻酔が痛いかもしれません。また体勢を取ることもお腹が大きいこともあり大変かもしれないのですが、必ずスタッフの方が助けてくれますよ。
そうして麻酔が入ったら、赤ちゃんの心音を聞いたり、お小水の管を入れたりします。そうして手術のためのシートがお腹にかけられたりして始まって行きますよ。
手術自体は1時間かかりません。赤ちゃんが出てくるのもはじまって30分もかからずに出てきてくれますよ。

手術中には頭元のところにスタッフの方が必ずいてくれるので、不安な時には手を握っていてもらったり、お話をしてもらったりも出来ますよ。
赤ちゃんの生まれた声を聞いたり、触れたりしたら、そのあとはお薬で少し眠れるようにしてくれることもあります。

赤ちゃんの様子をカメラで撮ってくれることも可能かもしれません。
施設によっても、コロナのことでも違いはあるかもしれないのですが、確認をしてみてくださいね。

手術室に入って出てくるまでには1時間半ぐらいはみておいていただくといいと思いますよ。
終わってお部屋に戻ってからは、横になって休んでいただきます。
定期的にお熱や血圧、オロの出血やお腹の様子などをスタッフが定期的に見にきてくれます。なので何か気になることがあれば、その都度声をかけたり、相談をしていただくといいですよ。
麻酔の影響もあり、血流が悪くなることがあります。足も動かさないことが多くなると血栓が出来るリスクが高くなりますので、手術後には麻酔が切れてきて足先が動かせるようになってきたら、足の指をまげたり、足先をどんな形でもいいので動かしてみるといいですよ。

帝王切開のメリットは、予定が立つことだと思います。
また経膣分娩よりも赤ちゃんが安全に出てくること、産後に骨盤内の子宮や膣が下がってきにくく、尿失禁も起こりにくくなると言われることがありますよ。

経膣分娩で、赤ちゃんが何かあった時には帝王切開が行われます。
それだけ安全性は高いということになると思います。
もちろん母体にとっても必要な選択肢と選ばれることがありますので、何を優先にして考えるのかという視点で見てみるのもいいかもしれません。

また赤ちゃんにも引き続き、頭を下にして欲しいことを伝えてみるのもいいの思いますよ。
赤ちゃんが回らなかったとしても、何かしらの理由があることもあります。

これまで病院で勤めていた時には、なかなか回らずに帝王切開になった時、お腹を開けてみたら、見つかっていなかった病気がわかったということもありました。
赤ちゃんが知らせるために回らずにいたのかもしれないねとお母さんとお話をしていたこともあります。
このことから結果として、きっと赤ちゃんが決めてくれたことであれば、いい方向に行くこともあるのではないかとも思いました。

よかったら参考になさってみてください。
また何かお役に立てることがありましたら、お声がけくださいね。
遅くなってしまい、申し訳ありませんでした。
どうぞよろしくおねがいします。

ねる子さん、お返事をどうもありがとうございました。

もし帝王切開になった時には、旦那さんもお母さまもできるだけそばにいてくれるのですね。
こころ強いですね！
きっと赤ちゃんがいい方向に導いてくれるのではないかと思いますよ。
引き続き赤ちゃんにたくさん声をかけていただきながら繋がってみてくださいね。

また何かお手伝いできることがありましたら、お声がけください。
どうぞよろしくお願いします。