何を食べれば良いかわかりません

プレママあいねさん、こんばんは。
ご相談頂きありがとうございます。

妊娠中のお食事についてのご相談ですね。

血糖値が基準値すれすれという事ですが、糖質５０ｇまでにというのは、ご飯やパンなどの炭水化物を1食５０ｇまでという栄養指導でしょうか？
どの様な栄養指導を受けられたのか良ければ詳しく教えて下さいね。

基準値すれすれという事は、妊娠糖尿病と診断されたわけでもないでしょうし、妊娠糖尿病であっても妊娠中は過度な糖質制限は行わずに、正常妊婦の３０％減エネルギー食として考えるのが通常です。

ただ病院の栄養指導であればそれに反する事はいえませんので、こちらの助言は参考程度に聞いて下さいね。

A1ｃが５との事、糖尿病と診断されてしまうのは、ＨｂＡ１ｃが6.5％以上、空腹時血糖は126ｍｇ/ｄｌ以上となります。
現状においては、境界型にも入っておらず正常型です。

妊娠糖尿病の診断基準は食後の血糖値で判断します。

【妊娠糖尿病の判断基準】
７５ｇOGTTにおいていこの基準の1点以上を満たした場合。
①空腹時血糖値　　　92㎎/dl以上
②1時間値　　　　　180㎎/dl以上
③2時間値　　　　　153㎎/dl以上

現状において、体重増加も少ない様ですし、全体的なエネルギーが少ないのかなと思います。　
パスタやラーメンと召し上がっても問題ないと思います。　ただ麺類は炭水化物に偏りがちですので、たんぱく質や野菜類もしっかりと摂るようにしましょう。

体重を増やす事も大切ですし、糖質を制限しすぎる事も良くないです。
塩分はどちらにしても気を付けていくていく必要はあります。

もし妊娠糖尿病であった場合の食事についてお伝えします。　妊娠糖尿病でなくても下記はとても大切な事項です。

　◉１日３食、規則正しく食べる。
　◉主食・主菜・副菜のバランスを整える。
　◉食物繊維をしっかりと摂取する。
　◉腹八分目を心掛ける。
　◉脂肪分・糖分・塩分の多いものは控える。
　◉良く噛んでゆっくりと食べる。
　◉甘い飲料は避ける。
　◉有酸素運動を行う。(医師の指導のものと無理せずに)

血糖コントロールをつけるという事が一番大切なので、そのためには、ドカ食いや食べムラがある食生活は糖尿病のリスクが上がります。　食事の時間を決めて、食事量は一定にしていく事が大切です。
また、血糖値の急上昇を防ぐ為にも野菜から食べるという習慣はとても良いので、今後も継続しましょう。
食後３０分後くらいの有酸素運動が有効とされます。マタニティストレッチやヨガなども筋力量がアップして基礎代謝量が上がります。運動は無理せずに医師の指導・管理のものと行って下さい。

ただ病院からの栄養指導がある場合は、私の方から具体的な方法はお伝えできませんので、医師や管理栄養士に詳しい食事の方法を伺って下さい。

チーズについては、ピザやグラタンなどの加熱調理に使用している物は問題なく召し上がって頂いて大丈夫です。
妊娠中は加熱処理・調理されていない、ナチュラルチーズを生のまま召し上がる事は控えましょう。

プレママあいねさん、お返事ありがとうございます。

そのような状況だったのですね。
病院の栄養指導の内容が詳しくわからないので、この数値でそこまでの糖質制限をする必要があるのかどうかというのは疑問点としてあります。
５０ｇまでというのは、1食ご飯５０ｇまでという事ですか？　それを分割食にして6回食べるという事であればまだわかりますが、3食のうち1食が５０ｇまででそれを3回で計1日１５０ｇというのはかなり少ない量になります。

体重も減っていますし、先生には気にせずに食べてよいという言われていますし、ご飯が1食５０ｇという指導は通常の妊娠糖尿病の指導では行いませんので、もう一度しっかりと確認して頂くと宜しいのではないかなと思います。

日本で汎用されている耐糖能異常合併妊娠のエネルギー制限食は以下になります。

◉正常妊婦のおおむね３０％減エネルギー制限食とし、それ以上のエネルギー制限は行なわない。
◉５～6回分食指導
◉非肥満妊婦は、35kcal/kg標準体重/日。または、30kcal/kg標準体重/日+付加量300～350kcal/日

正常妊婦の必要なエネルギー量は以下になります。

【非妊娠時のエネルギー必要量(身体活動レベル低いⅠの場合)】
１７００～１７５０kcal

【妊娠期のエネルギー付加量】
妊娠初期　＋５０kcal
妊娠中期　＋２５０kcal
妊娠後期　＋４５０kcal

現在妊娠中期でいらっしゃいますので、１７００～１７５０kcal＋２５０kcalとなり、１９５０～２０００kcal程度が目安のエネルギー量という事になります。

妊娠糖尿病の場合、このエネルギー量の３０％減が限度なので、少なくても１３６５～１４００kcalは必要になりますし、やせ型なので、ここまでの制限はなくてもよいのかなとも感じます。

ご飯を５０ｇ×３回となると、ここから得られるエネルギー量は２５２kcalにしか満たないです。　
エネルギー源が不足していますので、食べても食べてもお腹がいっぱいにならないという事は当然だと思います。

病院の指導で制限されている物を、私の方から積極的に食べましょうという事は言えないので、以上の事を踏まえつつ、医師や管理栄養士に体重減少もあるとの事を伝えて、再度詳しく指導を受けて頂けると安心だと思います。