妊娠糖尿病の食事療法について

ぱんださん、こんばんは。
ご相談頂きありがとうございます。

妊娠初期の妊娠糖尿病についてのご相談ですね。
妊娠糖尿病は、ぶどう糖負荷２時間後の数値が１５３mg/dlであると診断されます。
現在は特段の指示もなくカロリー制限や管理栄養士による食事指導もなく、自己測定なども無いのですね。

妊娠糖尿病の食事で大切なことは、血糖コントロールをつけるという事が一番になります。　その為にできる事は以下になります。

・1日3食時間を決めて、食べムラをなくす。
・3食共、主食・主菜・副菜を揃えて栄養バランスを整える。
・脂肪分・糖分・塩分の多い市販のお菓子は控える。
・食事の前に、野菜類・きのこ類・海藻類などを食べて、血糖値の急上昇を抑える。
・適度な運動を取り入れる(運動は食後30分後が効果あり※運動は医師の助言のもと行って下さい。)

1日3食、主食・主菜・副菜を揃えて食べる事で、体内の代謝がアップして、食べたものが効率的にエネルギー減へと変換され、体の中で機能的に働いてくれます。　例えば1日１食2食になると、久しぶりに身体に入ってきた栄養を、より体脂肪として蓄積しやすくなったり、血糖コントロールを乱す要因になってしまいます。その結果、食べていないつもりでも体重増加に繋がってしまうという事もあります。

つわり中には食べられるものを食べたいときに食べるという進め方で良かったのですが、菓子パンや甘い飲料は血糖値をあげやすいです。つわりが落ち着いた現在は、スナック菓子などを控えているというのはとても素晴らしい努力ですね。　　妊産婦のための食事バランスガイドのこまの絵も参考に考えられているので
すね。

お食事の内容をご記載頂きありがとうございます。
朝と昼は、主食・主菜・副菜が揃ってとてもバランスの良い食事になっていますね。　全粒粉のパンを使用しているのも血糖値を上げにくくする工夫でとても良いと思います。　ご飯にも玄米や雑穀米などを混ぜると、より血糖値を上げにくくします。
夕食にたんぱく源は入っていますか？　サラダや汁物に豆腐や大豆水煮やツナや卵や肉・魚などが入っていれば良いと思います。　

間食は多すぎる事もなく、無糖の飲み物と一緒に適量を召し上がれていると思います。
夕食後にお腹が空いた時の工夫もとても良いと思います。温かいスープやゼロカロリーのゼリーやところてんなども良いと思います。

たしかに、妊娠中期以降になると、ホルモンバランスの関係で、血糖値を下げるインスリンの抵抗性が出現し、妊娠糖尿病になるリスクが高くなると言われています。　今現在とても食事に注意されて、暴飲暴食せずに、糖分・脂肪分の多いものも控えて、バランスも意識されているので、このまま継続されて良いと思います。　ご自身でとても勉強されていて、素晴らしいと思います。

過度な糖質制限はせずに、栄養バランスを整えて代謝をアップして、食物繊維をたくさん摂るという事を意識して進めてみて下さいね。
よろしくお願い致します。

ぱんださん、お返事ありがとうございます。
夕食にもたんぱく源は入っているのですね。　それでしたらとてもバランスが整っていますね。
お米にもち麦を入れているのもとても良いと思います。

１日のカロリーは少ないので、少しずつ食べていけると良いですね。
糖尿病の場合、食後血糖値を急上昇させない為、分割食というものが取り入れられる場合があります。
１日５～６食程度に分割して、少量ずつでも回数を増やして食べるようにする事で、１日の全体的なエネルギーがアップすると思います。
妊娠糖尿病の場合、食後血糖値は上がり易いのですが、空腹時血糖値は低値を示すという事が多いので、分割食として、エネルギーになるものを取り入れていけると良いですね。

医師から特段のカロリー制限がないのであれば、下記のエネルギー量を目安としてください。

【非妊娠時のエネルギー必要量(身体活動レベル低いⅠの場合)】
１７００～１７５０kcal

【妊娠期のエネルギー付加量】
妊娠初期　＋５０kcal
妊娠中期　＋２５０kcal
妊娠後期　＋４５０kcal

妊娠初期は、１７５０～１８００kcal程度のエネルギー量が必要になるという事になります。　妊娠中期になると、このエネルギーに加えてさらに２００kcalを追加する事が推奨されています。

必ずこの量にしなくてはいけないということではありませんが、現状ですと少し少ないエネルギー量なので、午前中と午後のおやつを習慣化して、エネルギー源となる炭水化物や乳製品や果物を摂取する様に心掛けましょう。　また、主食であるご飯は、１食に１００～１５０ｇを目標に食べてよいです。　やはりご飯はエネルギー減になりますので、５０ｇしか食べられないと全体的なエネルギーが不足してしまいます。分割食として、不足分を補う様にしていきましょう。
ご飯でなくても、パンやグラノーラ、コーンフレーク、いも類、パスタ、麺類などでも良いですよ。　これらの炭水化物がお勧めですので、ご飯とおやつの時間に上手に取り入れていきましょう。　

ぱんださん、お返事ありがとうございます。

無理せずに、食べられる時に、栄養価が高くエネルギーになるものをとれると良いですね。
また何かお困りのことがあれば、いつでもお声掛け下さい。