絨毛膜下血腫について

さくらさん、こんにちは。
ご相談いただきありがとうございます。

絨毛が脱落膜に侵入する際に、血管を傷害して血腫ができたものや、部分的に絨毛膜が剝離した状態を絨毛膜下血腫と言われています。


実は頻度が高い病態で、その報告は妊娠の4～22 ％とされています。
もちろん流早産のリスク因子とされますが、そのリスクも、絨毛膜下血腫が消失しなかったり、血腫が大きかったり、感染（絨毛膜羊膜炎）を合併したりする場合に高いと言われています。



基本的に、絨毛膜下血腫が改善し、消失、かつ安静も解除されたのであれば、気にし過ぎずにお過ごしいただけるとされています。

現在出血があり心配でしたね。
この出血がどこから生じているのかどうかが今後のポイント
になります。
これからのことは、また経過を見ながら、必要があれば医師が日常生活について、指導していきますよ。

ご質問にもお答えしますね。

・血腫は消失後もまた再燃するということはあるのでしょうか？
→何の理由かわかりませんが、出血しやすい部位は存在するため、中には、血腫が再び見られる方もいます。
頻度は高くはありません。

・本日血腫が消えたばかりですが、赤っぽい出血は血腫とは関係のない新たな出血なのでしょうか
→これに関してはお話しの状況だけで分かりません。申し訳ありません。
医師からも説明がなければ、出血の原因がまだ分からない可能性もあると思います。
経過を見ている段階かと思います。

・お腹の張りはやはり出血がある以上続くものですか
→出血がお腹の張りを招くというよりは、お腹の張りがあることで出血をしてしまう、というのが、切迫流早産の一般的な考え方です。
お腹の張りは、安静を柱として、必要に応じて処方薬や点滴を使いながらコントロールしていきますよ。

・血腫消失後も早産リスクは高いのでしょうか
→消失し、お腹の張りもコントロールされ、感染兆候や子宮頚管長短縮など
なければ心配が少ない状態になってくると思います。

入院が長く、辛い1ヶ月でしたね。出血が早く止まるとよいですね。
よろしくお願いします。