母乳、ミルクの量と吐き戻しについて

みくみなママさん、おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
授乳についてのご相談ですね。

ミルクを補足なさってから、体重増加は順調になったのですね。1ヶ月のお子さんの一般的な胃の容量は100〜120mlと言われています。おっぱいはどれくらい飲めているのか分かりませんが、毎回3時間持たないということであれば、おそらく哺乳量が少し少ないと思います。ですので、今80〜100ml補足してくださっていますが、毎回100mlになさってご様子を見てもいいかもしれませんね。また、よく飲めるお子さんでしたら、乳首を変えてみるのもいいかもしれません。目安の月齢の記載はありますが、よく飲めるお子さんの場合には、早く飲み終えてしまうことも多く、より硬い乳首にしていただいたり、もう少し月齢の大きいお子さんを対象にした乳首にしてみるなど、少し飲むのに時間がかかる乳首に変えていただくと、同じ量でも飲むのに時間がかかり、満足感が得られるかもしれませんね。お試しくださいね。
また、吐き戻しですが、乳児の胃は、大人の形と異なり、とっくりのような形をしていますので、容易に吐き戻しをしやすい状態です。おっぱいやミルクをたくさん飲んだ状態で横になったり、ゲップがうまく出ていなかったりすることで、吐き戻しをすることはよくあります。また、授乳後すぐでなくても、例えば排便時などで一時的に腹圧がかかったりすると、時間が経ってからたくさん吐き戻しをすることもよくありますよ。吐き戻しが多いと、ママさんはご心配になりますね。ですが、吐いても、お子さんのご様子がお変わりなく、けろっとしているようであれば、生理的な吐き戻しとお考えいただいていいように思いますよ。哺乳瓶で飲むと、おっぱいを飲むよりも空気を飲み込みやすいお子さんは多いです。ですので、もし、吐くことが気になる場合には、一度に全部飲ませてしまうのではなく、授乳の途中にこまめにゲップをさせながら授乳なさってみると、あまり気にならなくなることもありますよ。よろしければお試しくださいね。

みくみなママさん、お返事ありがとうございます。
おっぱいに比べて、哺乳瓶は楽に飲めるため、おっぱいを嫌がって、ミルクになるとスムーズに飲んでくれるというお子さんもたくさんいらっしゃいます。多くのママさんが同じように悩まれていらっしゃいますよ。ママさんとしては、おっぱいを拒否されているようなお気持ちになり、悲しくなりますよね。ですが、お子さんの成長とともに、お口が大きくなったり、顎の力がついてくると、おっぱいを飲めるようになることも多いです。また、お子さんは賢いので、おっぱいを嫌がれば、その後に楽な哺乳瓶をもらえるということを理解している場合も多いです。
また、おっぱいを嫌がる理由として、乳頭や乳輪が硬かったり、乳首の伸展が悪く、飲みにくいという場合もあります。乳頭が硬いと、お子さんはおっぱいを飲みにくいため、浅飲みになり、結局頑張ってもほとんど飲み取れていないということにもなりがちですので、まず乳頭状態を整えるといいかもしれませんね。乳頭は硬ければ硬いほど、お子さんに吸われる刺激でお傷ができてしまうリスクも高まります。乳頭はマッサージをすることで、徐々に柔らかくなりますので、こまめにマッサージしていただくといいかと思いますよ。マッサージの仕方としては、親指と人差し指をCの字にしていただき、爪の先が白くなるくらいの力加減で、乳頭を色々な方向から圧迫してみてください。圧迫することに慣れてきたら、圧迫したまま指をずらして、揉みほぐしてみてくださいね。最初はお痛みがあるかと思いますが、徐々に慣れてきますし、乳頭が柔らかくなると、お痛みも気にならなくなります。お試しになってみてくださいね。
また、お子さんがうまく飲んでくれないうちは、搾乳を併用されてもいいかもしれません。
搾乳する事で、乳頭も柔らかく、伸展も良くなるので、飲みやすくなります。1日に可能な回数で良いですので、授乳の練習と乳頭マッサージ、搾乳をされてみてくださいね。授乳の練習は、お子さんが飲んでも飲まなくても、左右トータルで30分以内などと時間を決めてやっていただくといいかと思いますよ。
また、ご自身で練習されるのが、うまくいかない場合やなかなかお子さんが飲んでくれるようにならない場合には、直接吸えるようになるまで、母乳外来や助産院などで継続的にご相談なさるといいかと思いますよ。