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生後2ヶ月の生活リズムと授乳間隔(母乳の出を増やしたい)

ねる
生後1ヶ月半(生後49日)の男の子を育てています。
38週5日目に出産、出産時の体重は2618g、
生後16日(2週間検診)2956g(便秘2日目)
生後37日(1ヶ月検診)3930g(便秘3日目)、
生後49日で4460g (昨日排便済み)です。  

日中・夜中も約3時間置きで授乳しており、退院時からずっと母乳+粉ミルク60をセットで6〜7回ほどあげていました。
母乳について、退院時は直母で吸えず搾乳で30mlでしたが、現在は家にあるスケールで測ると、前回授乳から1時間後で15ml、2時間後で30ml、3時間後は50~60ml出てるようです。    

生後11日頃からずっと、毎日綿棒刺激をしても3~4日に1度しか便が出ないのですが、それを1週間前に母乳マッサージをお願いしてる助産師さんに相談したところ、便秘ではなく月齢的に単純に量が足りてないのではという事で、1週間前から母乳+ミルク80のセットを6~7回に変更しました。  

画像の5/21のように母乳+ミルク80をセットで6~7回のみでしたが、今からでも母乳の出る量を増やしたく、画像の5/22のように、朝は母乳だけで満足するなら母乳のみ、次起きて満足出来なかったら母乳→ミルク80というようにして母乳を吸わせるように更に変更しました。(母乳:ピンク、ミルク:オレンジ)  

①ですが今、朝9時を過ぎても寝ていてミルクをあげるタイミングを失っているのですが、哺乳量確保する為にミルクは前回ミルクを飲ませた時間から3時間後に起こした方が良いのでしょうか?

②朝の母乳のみの時間は栄養が足りなくて疲れて寝続けてるのではと心配にもなっていますがどうでしょうか?

③1回に出る母乳の量を増やしたくてなんとなくこのような飲ませ方をしていますが、これで大丈夫でしょうか?
もしくは今まで(5/21参照)のように母乳+ミルクセットで3時間置き6~7回でも大丈夫なのでしょうか?お世話1時間、寝かしつけに1時間かかっていて家事等もあるため、大丈夫なら授乳間隔を置きたいのもあり、頻回授乳をしなくてもこのまま6~7回飲ませてれば日数経過で母乳の出る量がそのくらい増えるものなのでしょうか?
将来的に粉ミルクは0~2回足す程度になるくらい、1回の母乳量を増やしたいのですが、やはり頻回授乳は必要でしょうか?
こうしたら良い等あれば教えて頂きたいです。

③母乳の出る量を増やしたく母乳マッサージに通っており、そこでは「生後2ヶ月になると赤ちゃんの生活リズムも出来てくるので夜は4~5時間寝るようになるから、夜間の授乳は4時間置きで良い」と言われました。
しかし私が気になっているのが、頻回授乳をすると母乳が増えるので、3ヶ月までは遅くても3時間置きに授乳をと書いてある記事を見た事です。
4時間経過すると母乳の生産量が落ちてしまうとも見ました。
今は起こさなかったら夜4~5時間寝てくれるようなのですが、母乳の出る量を増やしたいのでその成長を崩してでも3時間置きに授乳した方がいいのか?
もしそれで過ごして、3~4ヶ月頃には3時間置きが赤ちゃんの生活リズムとして固定されてしまわないのかも気になり、どうすればいいのか判断に迷っています。

④また、その生活リズムを整えるために、起床時間やお風呂は同じ時間が良いと記事で見ましたが、授乳時間はいつも日によりバラバラになってしまっています。生活リズムを整えるために、日中・夜間の授乳時間も何時と時間を決めて毎日同じ時間にあげた方がいいのでしょうか? 

母乳マッサージの助産師さんは「大丈夫、大丈夫」 とだけなので、理由や説明がもう少しあると安心できるのですが…。前川さんでしたらどうするか、アドバイス頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。
※ 閲覧に注意が必要な画像が含まれている場合がございます。

2023/5/22 5:58

前川未歩(神奈川県助産師会所属)

助産師

ねる

0歳1カ月
詳しく回答ありがとうございます!
母乳の後にあやして寝る時は、赤ちゃんが「本当は飲みたいのに疲れちゃった…」となってないか心配だったので良かったです。
便秘は、やっぱり3日に1回程度であまり変わらなそうです。
③が2つありました、すみません💦

 2個目の③について、
 「ミルクは3時間以上空けて大丈夫、足りない時に」にして、 母乳については夜間は4時間あかない方が良いのでしょうか?
 (夜まとまって寝るように、0~2時、3~5時の夜間の2回は母乳+ミルク80にしていて、1回目の夜間授乳が4時間後、2回目の夜間授乳が3時間後にいつも泣くのであげてます。母乳を3時間あけないために夜間の2回とも3時間であげた方がいいのでしょうか?)

一応、1週間ほど母乳量を計測してみましたが、1回の母乳量が日に日に減っていってます。 体重も10g程度しか増えてないような気がします。また、頻回授乳すると1時間おきに泣くのですが、この月齢で1時間置きの授乳では胃が小さくなる場合もあるようで、このまま続けても大丈夫なのでしょうか…?(5/26は朝方までの途中経過です) 
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2023/5/26 7:44

前川未歩(神奈川県助産師会所属)

助産師

ねる

0歳1カ月
回答ありがとうございます!
すごく参考になりました。 
私が色々と気にしすぎてる部分があるので、おっしゃって頂いた事を参考に、ゆったり授乳が出来るよう心がけてみようと思います。 
ありがとうございました。 

2023/5/28 8:33

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