完母→混合→完ミにしたい。

みぃさん　こんにちは。

段階的に、今後混合栄養からミルクだけの授乳へ切り替えていきたいと思っていて試行錯誤悩んでいらっしゃるのですね。

乳房を定期的に授乳している状態、かつスッキリするぐらい飲ませている状態のため、なかなか思うように母乳の作られる量は減っていないものと推測します。
もともと、母乳の分泌が良かったようですので、トーンダウンさせていくには少々時間がかかるかもしれませんので、焦らず取り組んでください。

対策としては、以下①か②で、みぃさんがラクにできるほうを試してもらえればと思います。
①直接乳房から飲み取ってもらう回数を減らさないならば、「スッキリするぐらいまで」よりももう少し手前の段階「少し乳房の張りが取れた/圧が抜けた程度」でやめて、母乳が乳房内に残る程度を維持する。

②直接乳房から飲み取ってもらう回数を減らし、搾乳に切り替える。搾乳は哺乳瓶で飲ませて良い。
搾乳は、「スッキリするぐらいまで」よりももう少し手前の段階「少し乳房の張りが取れた/圧が抜けた程度」でやめて、母乳が乳房内に残る程度を維持する。

授乳や搾乳の間隔をあけていく、1日あたりの授乳回数(搾乳含む)を減らしていけば、少しずつ母乳の作られる量は減ると思います。
乳房内に残っている母乳中に母乳を作る量を調節するたんぱく質が増える仕組みになっているため、そのたんぱく質の働きかけによって母乳の作られる量は徐々に減っていきます。
この仕組みを活用するのが、卒乳/断乳の方法です。
飲み取ってもらう回数を減らす、吸われる刺激を減らす、乳房内を空っぽにしないというのが卒乳/断乳への近道です。

「少し乳房の張りが取れた/圧が抜けた程度」でも、張りやしこりが気になるという状況であれば、ワキの下や乳房周辺に小さいサイズの保冷剤を当てて冷やすのも対応策です。なお、市販されている熱さまし用のシートなどの製品は冷却効果はないので、使用されないようにご注意ください。

あとは、どうしてもしこりが気になるという場合は、そのしこりがある側だけ吸わせたり、搾乳するのも対応策です。そのときも、乳房内を空っぽにするつもりではなく、「ちょっと圧が抜けたな」程度でやめるようにすれば少しずつ作られる量は減っていくことと思います。

少々手間はかかりますが、焦らず、少しずつ、休息もとりつつ、取り組んでくださいね。

みぃさん　お返事ありがとうございます。

>吸われると催乳反射？射入反射？が あり、飲ませる前より胸が張り固くなります。胸を押したり触ったりして柔らかくなったな程度で大丈夫でしょうか？？
→射乳反射ですね。乳房をあまり刺激しないほうがよいので、押したり触ったりは最小限にしていただいて、みぃさんの感覚で「柔らかくなったな」程度でやめるとよいと思います。

>→搾乳は胸が張ってきたなというタイミングぐらいで良いでしょうか？
胸がパンパンに張ってくる頃まで我慢する方が良いですよね？
また 手搾乳・搾乳機どちらでも大丈夫ですか？
→胸がパンパンに張っても、次の授乳まで待てそうならば搾る必要はありません。次の授乳まで待てない場合はそのタイミングで圧抜き程度に搾るのはかまいません。わざと乳房内に母乳を残すことで、それ以上の量は必要ないと身体に学習させていくことが大切です。
手でも器械でも、負担にならない方法であればどちらでもかまいません。

> 授乳と授乳の間に冷やしたり、夜間張りやすいので冷やしながら寝るのは分泌量を減らすことはできますか？？
→寒気が起こらない程度に、そして保冷剤を長時間当てることで冷却効果が下がる(＝温まる)状態にならなければ、授乳と授乳の間に冷やしたり、夜間に冷やすのは効果は得られると思います。

みぃさん　お返事ありがとうございます。

触ったり、圧迫することですぐに乳腺炎は起きません。乳腺炎は起きないように圧抜きは必要ですが、実際に乳腺炎が起きたとしても、対応は同じです。
乳房の状態は直接診察しないとわからない部分もありますので、ご心配が続くようでしたら居住地で授乳について相談できる外来や助産師へもぜひご相談ください。


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