嚥下について

Question

産まれたとき胎便吸引症候群のため産まれ今2ヶ月半の赤ちゃんですが最近nicuからGCUに移った子ですが、酸素や肺は良くなり泣いたり体もすごく動かします。しかし飲み込みが下手くそのようで口からミルクをごくごくまだ飲めず少量からですが毎日口から飲む練習をしています。消化管造影などの検査ではとくに詰まりもなく飲み込みじたいはできてるのが確認されたようでした。異常の指摘もなく経過観察なのですが、痰も喉に溜まりやすくゴロゴロいうと吸引しています。
先生は体格とともに成長を見守りましょうと仰いますが、道のりは長いなあと悩んでいます。
このような場合、先々ミルクが飲めたりごっくんがうまくなる症例ってあるんでしょうか？

在本祐子 · Accepted Answer

確かに、神経異常があれば、嚥下反射に異常が見られることがあります。
例えば脳血管疾患の後に、飲み込みが上手くできなくなるなど、成人期にはよく見られる現象です。

ですが、赤ちゃんにそれが出やすいか、というとそれは分かりません。
成長に伴う変化は、期待できるものが多くあります。
丁寧に経過を見ていきましょう。

在本祐子 · Answer

かかおさん、こんばんは。
ご相談いただきありがとうございます。
生まれた赤ちゃんが、病院に入院なされているのですね。嚥下にトラブルがあるのではないかと心配され、検査などもなされたのですね。
赤ちゃんの中には、喉頭部が柔らかく、嚥下が苦手なお子さんがいます。
基本的には、体格が安定してきて、咀嚼嚥下機能がついてくるまで、吐き戻しや痰が絡んだようになりがちですが、誤嚥しないように見守っていきます。
お子さんは、検査でも、明らかな異常がないようですね。
成長と共に改善することが期待されますから、ご様子を見ていきましょうね。
どうぞよろしくお願いします。

在本祐子 · Answer

MRIのご予定なんですね。
ご心配があるのですね。

脳の実質に低酸素による影響が出ていないかを見ていきますが、神経が映るわけではありません。
けいれんなどの鑑別は脳波を見ます。
神経系の発達は、成長の経過を見ていく必要があるので、長い目でお付き合いしていく部分があります。

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