産後5ヶ月　おっぱいが出づらくなってる

こぶこぷさん、こんにちは。
ご相談いただきありがとうございます。
お子さんがミルクもおっぱいも、全体的に量をあまりとってくれず、悩まれていらしたのですね。

体重も小さめですが、身長とのバランスや今までの経過で、医師より指摘がなければよいかと思います。

お子さん自身が欲する哺乳量にはかなり個人差があります。
ミルクが足りているか、おっぱいを飲み取れているか、を赤ちゃんは教えてくれませんので、お子さんの体重増加など発育状況で、後追いで判断していくのが実情です。

また、お子さんの好む哺乳量パターンは、その子、その子によって、違いがあります。
お子さんによっては、ある程度まとめ飲みを好み、3ヶ月ではすでに1日5-6回くらいになることもありますし、反対に一度にたくさん飲めず、ちょこちょこ飲むことを好むお子さんもいます。これはそのお子さんによって対応していかざるを得ないです。
大人でも、たくさん3食食べる人、間食好きな人など違いがありますね！それと同じで、すでに赤ちゃんでも体質や好みの違いがあります。

そして、お子さんの発育を継続的に評価していきましょう。今の哺乳パターンが赤ちゃんの発育に寄与しているかを、客観的にみていく必要があります。
具体的には
・生まれてきてから体重が1日あたり20-50g程度で発育してきたか？
・3ヶ月以降は、体重が母子手帳の成長曲線に沿って、標準的範囲内で発育しているか？
・身長と体重のバランスはどうか？
・頭囲の発育も標準か？
などを継続して見て行くことが大事になりますよ。

そして、母乳分泌ですが、直母の状況や搾乳の回数により分泌が低減することがあります。
現在何回くらいしていますか？一般的に5回の搾乳や授乳となりますと、分泌維持の最低限の回数と言われます。
8回以上している場合には、分泌が維持し、かつ安定的に作られるようです。

ママさんのご希望に沿って母乳分泌を増やすためには
・1日8回以上の直母か搾乳
・少量でも回数が大事です、搾乳してみましょう
・十分な栄養、根菜類をしっかり食べるのがお勧め
・適度な休息、時には赤ちゃんを預けて昼寝を、家事は最小限無理はしない
・水分摂取を増やす、温かい飲み物がお勧め
・身体を温める、特に首元や手足首を冷やさないのが大事
などが有効とされています。

長くなりました。
以上です。どうぞよろしくお願いします。

生後3、4ヶ月を過ぎると、体重の増え幅が減ってくるのは自然な過程になりますので、成長曲線内ギリギリでも増えてきていれば、よいと思いますよ。
ママさんもご負担になり過ぎないように搾乳をしていきましょうね。
離乳食が始まるとまた変わってきますよ。
健診で、要観察になり心配とは思いますが、しっかり経過を見てもらうことは大事ですね。
どうぞよろしくお願いします。