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妊娠21週、2度目の切迫流産
ハナコ0157
41歳で顕微授精後の初妊婦です。
タイトルにあるように、2度目の切迫流産入院中です。
1度目は6週目に大量出血+子宮頸管1,5mmで即入院。
安静+抗生剤注射+膣剤+洗浄し5日間の入院しました。
今回は昨日の事です。
20週5日目に水っぽいおりものを自覚し受診したら破水ではないが子宮頸管19mmなので入院、リトドリン2A15で開始し今日の診察では頸管長29,6mmでしたがおりものが粘液なので採血でCRPは正常だが抗生剤開始となりました。
そこで質問です。今日は主治医では無い医師が診察しましたが、目も合わせてくれず質問できない雰囲気でした。。
①子宮頸管縫縮術を希望したら受けられますか?
②リトドリンは減量後に内服切り替えですか?
このまますぐ内服切り替えになることは無いですか?
③私の様な妊婦の場合、どの位の入院になりますか?
タイトルにあるように、2度目の切迫流産入院中です。
1度目は6週目に大量出血+子宮頸管1,5mmで即入院。
安静+抗生剤注射+膣剤+洗浄し5日間の入院しました。
今回は昨日の事です。
20週5日目に水っぽいおりものを自覚し受診したら破水ではないが子宮頸管19mmなので入院、リトドリン2A15で開始し今日の診察では頸管長29,6mmでしたがおりものが粘液なので採血でCRPは正常だが抗生剤開始となりました。
そこで質問です。今日は主治医では無い医師が診察しましたが、目も合わせてくれず質問できない雰囲気でした。。
①子宮頸管縫縮術を希望したら受けられますか?
②リトドリンは減量後に内服切り替えですか?
このまますぐ内服切り替えになることは無いですか?
③私の様な妊婦の場合、どの位の入院になりますか?
2021/11/30 16:19
ハナコ0157さん、こんにちは。
ご質問ありがとうございます。
切迫流産でご入院なさっているのですね。
①子宮頚管縫縮術は、基本的には、医師が適応があると認めた場合に行われます。もちろん産婦さんのご希望もありますし、一般的には、あまりお腹が大きくなってくる前に行われることが多いです。ですが、それまでの経過や体質、家庭環境によって、週数が前後してしまうケースもあります。まずは、自然な経過を見ていただいて、もし今後、安静にしていただいても、やはり頚管が短縮してきてしまうようであれば、次の段階として、手術という選択肢になってくると思いますよ。実際に、どのくらいの週数まで手術ができるかは、医師の方針やその病院がどの程度のお産まで対応できるかなどによって、かなりの差があります。ですので、もしご希望があるようでしたら、一度医師にご相談くださいね。
②リトドリンは、内服に切り替えると、しばらくは張り返しが来てしまうことがあります。ですので、ご入院されたばかりでしたら、すぐに内服になるということはあまりないように思います。お腹の張りや頚管長などを継続的にみていって、漸次量を減らしていくことから始めることがほとんどと思いますよ。
③切迫流産でご入院と言っても、経過や状況にはかなりの個人差があります。一般的には、お腹の張りが落ち着いていて、子宮頚管長が保たれていれば、退院の目安とはなりますが、元々の体質や既往なども大きく影響しますので、一概に申し上げられないことがほとんどです。今、ご入院から間もない状況ですと、医師もハッキリとしたことは言えない状況かもしれませんが、もしご心配であれば、担当医にご確認なさってみてくださいね。
ご質問ありがとうございます。
切迫流産でご入院なさっているのですね。
①子宮頚管縫縮術は、基本的には、医師が適応があると認めた場合に行われます。もちろん産婦さんのご希望もありますし、一般的には、あまりお腹が大きくなってくる前に行われることが多いです。ですが、それまでの経過や体質、家庭環境によって、週数が前後してしまうケースもあります。まずは、自然な経過を見ていただいて、もし今後、安静にしていただいても、やはり頚管が短縮してきてしまうようであれば、次の段階として、手術という選択肢になってくると思いますよ。実際に、どのくらいの週数まで手術ができるかは、医師の方針やその病院がどの程度のお産まで対応できるかなどによって、かなりの差があります。ですので、もしご希望があるようでしたら、一度医師にご相談くださいね。
②リトドリンは、内服に切り替えると、しばらくは張り返しが来てしまうことがあります。ですので、ご入院されたばかりでしたら、すぐに内服になるということはあまりないように思います。お腹の張りや頚管長などを継続的にみていって、漸次量を減らしていくことから始めることがほとんどと思いますよ。
③切迫流産でご入院と言っても、経過や状況にはかなりの個人差があります。一般的には、お腹の張りが落ち着いていて、子宮頚管長が保たれていれば、退院の目安とはなりますが、元々の体質や既往なども大きく影響しますので、一概に申し上げられないことがほとんどです。今、ご入院から間もない状況ですと、医師もハッキリとしたことは言えない状況かもしれませんが、もしご心配であれば、担当医にご確認なさってみてくださいね。
2021/12/2 15:04
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