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切迫早産

さや
現在第二子妊娠中です。24w3dのちょうど張ったときで子宮頸管31.8mm、腰部打撲(痣が数カ所にできる程度)のため早剥管理入院として24w4d 〜24w6dまで入院しましたが、24w4dで3分おきの張りあり、24w6dで子宮頸管35mmでした。早剥否定的だったので退院できましたが、退院した夜に一般的に言う粘液栓のようなものが出て、翌日の25w0dで微量出血もあったため再受診すると、張った状態で子宮頸管25mmギリギリ保っていた感じでした。内子宮口がかなり開いていて(U字開大)自宅安静となり、明日受診の際にさらに短縮傾向なら入院と言われました(総合周産期母子医療センターのため、入院基準はかなり厳しいです。)。また、エビデンスに乏しいため張り止めは使わない病院です。
数日で突然短縮し驚きましたが、短期間で短くなる理由や今後のリスクは何があるでしょうか(この期間激しいストレスがかかっていたことや腰部打撲したことと関係はありますでしょうか?)?医師からは理想は寝たきりだが上の子も小さいので座って抱っこなど工夫してと言われましたが、実際に自宅安静はかなり難しく、結局外食し、スーパーに行き、料理も抱っこもし、という感じで掃除洗濯をしていない程度しかできていません。張りも前回と同じく体質的にか多く、立ち上がるなどすると痛みを伴って張ります。
ちなみに第一子は胎児発育不全など問題があり35w0dで産んでいますが、33w6dで18mm、34w6dで15mmからそのまま陣痛に繋がりました。  

2020/8/2 14:34

高杉絵理

助産師

さや

妊娠25週
詳しくありがとうございます。先週1週間娘が高熱を出し続け受診や検査やと動きすぎて疲れていた自覚はあり、その頃から前回30w頃から感じるようになった「イテテ」となるような張りが始まり、さらにストレスが重なり今に至る感じです。前回子宮頸管15mmから分娩所要時間3時間52分のため、そもそも何もなく経過しても37wで計画分娩予定と言われているため、突然産まれてしまうのではないかという不安は強いです。そのようなことは稀でしょうか?陣痛にも鈍感で気付けないタイプでした。
両実家は頼れず、上の子に若干の障害や発達遅延があるためファミサポは断られた経緯があり、ただ日中は保育園で預かってもらえています。また、家事援助サービスは確か妊娠中から使えたはずなので調べてみます。主人にはやれる限りお願いしています。
上の子が1500gで産まれたのでNICUの現実は把握しており、呼吸器も点滴も光線療法や胃カテなど皆がやることは一通り経験済みです。今も療育先などで知り合ったNICU卒業生のママ友ばかりなので 、辛いとか怖いとかはないですが、ただ育児が大変になることは身をもって体験しており、25wとなるとなかなか大変度が高いことも理解しております。

2020/8/2 17:02

高杉絵理

助産師

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