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中耳炎になりました

ちは
4ヶ月になった息子の中耳炎後の授乳について質問です。
4ヶ月に入ってすぐ左耳から異臭があり、耳鼻科を受診しました。中耳炎との診断があり、点耳薬で抗生物質を処方されました。一週間後には良くなってると言われ薬の処方もありませんでした。耳鼻科では、Dr.が忙しそうで中耳炎の原因など窺うことができず…。いろいろ調べてみると添い乳が原因のことも多いとのこと…。
完母で育てており、未だに夜中に3回は起きるので私の身体的にも辛く、ずっと添い乳をしてしまっていました。中耳炎と言われてからは、添い乳はもうしていませんが、やはり私自身が辛くなってきてしまっています。今後も添い乳は辞めたままの方が良いのでしょうか?
また、現在まで日中の授乳も2〜3時間間隔で授乳クッションに横にした状態で行なっていました。これまでの授乳の仕方も中耳炎を誘発する原因だったのでしょうか?診断後からは頭を高い位置に抱えて飲ませています。本当は縦抱き授乳の方が良いのかもしれませんが、8.5kg、67cmでおっぱいの位置が低くなってしまったり腰が座っていないためふにゃふにゃになり、支えるにしても体重がある分上手くいかず挫折してしまいました。
以上、長くなってしまいましたが、
①添い乳が中耳炎の原因なのか?また、②繰り返さないように添い乳は辞めるべきなのか?そして、③授乳の仕方も縦抱きができないため頭を高くして横抱きで良いのか? しかし、④息子の身体も 大きめで授乳間隔も未だ狭いため、好きだった授乳の時間が辛くなってきてしまっています。何か良い方法はありますか?
 いろいろ質問が重なってしまい申し訳ありません。ご回答頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

2021/5/7 14:26

高塚あきこ

助産師
ちはさん、こんばんは。
ご質問ありがとうございます。
お子さんが中耳炎になってしまい、ご心配になりましたね。

確かに、添い乳をなさっていることが、中耳炎のリスクになるという見解もありますが、実際にどのくらいのリスクがあるのかについては、お子さんの授乳の癖や吐き戻しのしやすさなどもあるかもしれませんね。必ずしも添い乳=中耳炎になるというわけではありませんが、やはり中耳炎になりやすいお子さんですと、なるべくリスク因子は避けられた方が安心と思います。今、添い乳をなさっていないということであれば、これから敢えて再度添い乳をなさる必要はないように思いますよ。また、授乳の方法についても、縦抱きでなかなか安定した授乳姿勢が取りにくいということでしたら、横抱きで問題ないと思います。お子さんが吐き戻しをなさった時に、吐いたものが、耳の方に流れないように気をつけられるといいと思います。今は、お子さんが夜中に何度も起きてしまうことがお辛い状況ですよね。お子さんが細切れ睡眠になったり、夜中に頻回に起きてしまうのは、脳の発達に伴う場合も多いので、なかなかすぐに改善することが難しい場合もあります。完全母乳で授乳なさっているということですが、一般的に、おっぱいよりもミルクの方が腹持ちがいいと言われていますので、あまり時間が空かず、ママさんの身体がしんどい時には、ご無理なさらず、適切にミルクを補足していただいても良いですよ。また、お子さんが細切れに飲んでいて、おっぱいから直接飲む量が少ないようであれば、搾乳をなさっても良いと思いますよ。搾乳なさる場合には、おっぱいの後に飲めるだけ足していただくと良いかと思います。一度にまとまった量が飲めるので、授乳間隔が空いてきたり、夜中比較的まとまって寝てくれるようになる場合もありますので、よろしければお試しくださいね。

2021/5/9 22:09

ちは

0歳4カ月
お忙しい中、ご回答ありがとうございます!
丁寧なお返事にとても感謝しております。
回答頂きましたのに、再度の質問になってしまうことをお許しください。

 息子の吐き戻しはとても少ないです。しかし、寝返りしてうつ伏せ時にたまに胃から上がってくるものがあるようですが、飲み込んでしまいます。高塚さんがおっしゃる中耳炎になりやすい 授乳の癖とはどのようなものがあるのでしょうか?もし宜しければお教え願えないでしょうか。お手数をおかけし申し訳ございません。

 抱き上げての授乳時、嫌がってもがきあまり飲んでくれていません。その為夜間の授乳頻度は上がっていました。添い乳が癖になっているからというのもありますが、それでも抱き上げ授乳に慣らしていく方が良いのでしょうか。
特に完母にこだわりがあるわけではないのですが、助産師さんからは母乳が2倍量出ていると言われ、乳腺炎も怖くて…。また、息子も飲み方が良いそうでそれなら母乳をあげたいなと。しかしおっしゃるように添い乳じゃない頻回の夜間授乳は辛いのでミルクも候補に入れようかなと思います。ミルクの場合の相場量が全く分からないのですが、個体差もあると思いますが大体どのくらいの量を作ってあげたら良いでしょうか?新生児用の乳首しかないのですがサイズ変更も必要でしょうか?
重ね重ね質問をしてしまい、誠に申し訳ございません。どうぞ、よろしくお願いします。 

2021/5/9 23:17

高塚あきこ

助産師
ちはさん、お返事ありがとうございます。
具体的にどのような授乳というのはなかなか難しいのですが、中耳炎になりやすい原因には、おっしゃるような、吐き戻しの際に耳に流れ込んでしまう場合や、おっぱいの分泌がいいということですと、おっぱいを飲んでいる間にお口からおっぱいが溢れてしまって耳の方に流れてしまう場合もあります。また、体質的に、中耳炎になりやすいお子さんと、あまりならないお子さんもいらっしゃいます。添い乳が癖になっている場合には、最初は抱っこで授乳されるのを嫌がることがあるのかもしれませんが、中耳炎になるお子さんは、繰り返す場合も多いので、なるべくリスクと言われるものは避けられる方が安心と思います。
また、一般的に、4ヶ月のお子さんの胃の容量は120〜200mlとかなりの差があります。おっぱいのお子さんの場合には、実際にどれくらい飲めているか分からないのですが、おっぱいの分泌もよく、乳腺炎のご心配もあるということですと、あまり一度にたくさん飲ませてしまうと、授乳時間が空き過ぎてしまうことも懸念されます。ちはさんのお子さんのいい塩梅を知るのは、色々お試しいただく必要があるとは思いますが、まずは120mlから始めてみていただいて、その後の授乳間隔がどれくらい空くか見てくださいね。あまり間隔が空かないようであれば、次回は少し多めに、その後時間が長く空いてしまってなかなか飲んでくれないのであれば、少し量を控えめになさるといと思います。また、哺乳瓶の乳首は、お子さんが飲めるのであれば、新生児用のものでも構いませんが、もし飲みにくそうだったり、なかなか量が減らないなど時間がかかったりする場合には、月齢に応じたものに変えてみると良いと思いますよ。

2021/5/12 3:49

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