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子宮頸管長について

まま
初めまして。現在18w5dの初産です。

 16w1dの時、初めて子宮頸管長を測ってもらったら4cmでした。ですが、18w1dの時には3.4cm。18w3dの時は3.1cmでした。

 私の場合、お腹の張りが16wくらいの時から1日2.3回ありますが、基本すぐに治まり、痛みや出血を伴う事はありません。お腹の張りというと子宮ら辺が固くなると聞きましたが、私は1回も固くなったことがなく、本当にお腹の張りであっているのかわかりませんが、妊婦検診で相談すると、子宮頸管長が短くなってるからお腹固くなくても張りだろうと言われました。妊娠してから便秘と下痢を繰り返す日々で、大建中湯とミヤBMを服用していますが、腸の張りのようにも感じます。病院へ行った際は張りのモニターも付けてますけど特に異常なしです。 お腹の張りは、お腹が固くならなくても張ってると言ってもいいのでしょうか?

 私の病院は子宮頸管長が2cmを切ると入院になるらしいのですが、私の場合お腹の張りがあるならシロッカーやマクドナルドの手術は意味がない可能性が高いのでしない方向でと言われました。手術にも色々なリスクもありますし、先生の判断ならわかりましたと言いたい所ですが、まだ18wで仮に入院になったとしても張り止めや子宮収縮の点滴を打ち安静の治療だけで正産期まで持つのでしょうか?手術をしておけばという状況になるくらいなら、セカンドオピニオンも検討中です。ちなみにリトドリンを頓服でこの間処方されましたが、1度も服用する事ないくらいの張りです。

 後、妊娠初期の頃から 何度か排尿後に子宮ら辺がきゅーっとなります。痛くはなく、収縮?している感じがあり、中期に入ってから1日2回くらいありますが、よくある事なのでしょうか? 妊娠初期の頃から今までずっと家に居て、ベットで基本的に生活しています。家事なども主人が常にしてくれているので 私はベットの上から動く事はお風呂とトイレ、食事くらいです。それなのに子宮頸管長が徐々に短くなっているので不安で仕方がありません。

 長くなってしまいましたが、わかる範囲でございません。ご回答頂ければと思います。よろしくお願い致します。

2021/4/11 22:52

高塚あきこ

助産師
ままさん、こんばんは。
ご質問ありがとうございます。
子宮頚管長が短くなっているのですね。

切迫流早産にも、色々なタイプの方がいらっしゃり、お腹の張りの自覚がある方もいらっしゃれば、自覚がない方もいらっしゃいます。また、お腹の張りがあっても、子宮頸管はある程度の長さが保たれている方もいらっしゃれば、お腹の張りはあまりないのに、子宮頸管が短くなってしまう方もいらっしゃいます。体質や生活スタイル、何回目のお産かなどに影響を受けることが多いです。ままさんの場合ですと、元々、切迫流早産になりやすい体質なのかもしれません。また、子宮は筋肉なので、安静になさったり、お腹の張りがない状態であれば、長さが長くなることもあります。ご入院なさって、ある程度安静や張り止めの点滴などで状況が落ち着いて来れば、その後は張りに気をつけながら普段通りに生活なさる方もいらっしゃいますよ。ままさんの詳細な状況が分からないので、手術の適応になるのかは、ハッキリとは明言できませんが、もしご心配や疑問があるのでしたら、他の医師の意見を聞いてみるのもいいと思いますよ。
また、トイレの後に張りをお感じになるということですが、おしっこが溜まり、膀胱が充満していると、隣接している子宮もある程度圧迫されています。排尿すると、膀胱の大きさが変化するので、隣接している子宮も刺激を受けて、張りやすくなったり、張ることで痛みを感じることがあります。お腹が大きくなるにつれて、気になるようになってくることも多いですよ。しばらくして、自然に気にならなくなるのであれば、ご様子を見ていただいていいかと思いますよ。もし、頻繁にお腹の張りを感じたり、なかなか張りが落ち着かない、生理痛のような痛みが気になるなどがあれば、おかかりつけの産院でご相談くださいね。

2021/4/13 5:07

まま

妊娠19週
高塚様

お忙しい中ご返信ありがとうございました。詳しく説明して頂き有難いです。

 参考にさせて頂きます。

2021/4/13 16:49

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