母乳とミルクのバランスについて

のぞのぞさん、こんにちは。
ご質問ありがとうございます。
順番にお答えしますね。

1.今の時期のお子さんの体重増加としては、1日18〜30gが目安と言われています。ですので、59g/日の増加ということですと、目安の2倍程度の体重増加になりますね。おっぱいだけの授乳の場合には、ミルクに比べて消化も良く、お子さんの身体に負担になりにくいので、お子さんが欲しがるだけ飲めせていいと言われています。ですが、ミルクの場合には、あまり飲ませすぎると、消化不良を起こしたり、お子さんの体重が急増することで、内臓に負担がかかってしまうと言われています。確かに、おっぱいはどれくらい飲めているか分からないので、ご心配になるかと思うのですが、1ヶ月のお子さんの胃の容量は100〜120mlと言われていますので、おっぱいの後は100mlまで、ミルクだけの場合にも120mlを上限にしていただく方がいいと思います。お子さんの成長とともに、運動量や活動量が上がってきますので、今よりも体重増加は緩やかになってくるものですが、生後2〜3ヶ月を過ぎるまではお子さんの満腹中枢が未発達なので、お腹が空いていなくても
あげればあげただけ飲んでしまうお子さんも多いですよ。今の時期にあまり胃を大きくしてしまうと、今後ミルクの量が断続的に増えてしまったり、いくら飲んでも満足せずに体重が急増してしまう可能性もありますので、ミルクの量は少し調節していただく方がいいかもしれませんね。
2.おっぱいが溢れるくらい出ているのであれば、1でおっぱい＋ミルクの際の補足量は100mlでいいと記載しましたが、もしかすると100mlも必要ないのかもしれません。80mlくらいでも十分な量かもしれませんね。ですが、実際のおっぱいの量は分かりにくいので、もしご心配であれば、例えば1日搾乳をしてみていただいて、大体のおっぱいの量を知ってみるのもいいかもしれません。時間ごとに実際にどのくらいおっぱいが出ているかを知ることで、お子さんの適切な補足量を知ることができると思いますよ。
3.その日のご体調によって、おっぱいの分泌量は増減しますよ。1日の中でも、おっぱいの濃度や量などが変化すると言われています。ですので、お子さんの飲む量も、時間によって異なることがあるのは自然です。ですので、前述しましたように、1日の中でどのくらいの時間帯にどのくらいの量が出ているのかを、1日搾乳をしていただくと知ることができると思います。日によって差はあると思いますが、例えば夕方になると分泌量が減ってくる、ママさんがお食事を召し上がった後は分泌量が増えるなど、ママさんの生活リズムに対する量の変化は多少掴めると思いますよ。
4.生後1ヶ月ということであれば、これからまだおっぱいが増えることは期待できますよ。母乳量は、おっしゃるように、授乳回数に影響すると考えられています。今8〜14回程度授乳をなさってくださっているようですが、一般的には、
授乳回数が8回以上あれば、分泌向上に期待ができると言われています。
1日5回は分泌維持に必要ですが、これより下回ると分泌低下が始まりやすいのでは、と考えられています。
夜間も分泌向上を目指す場合には、4時間程度では授乳なさった方が安心です。
日中は、なるべく頻回に直母するのがお勧めです。ですが、まだ産後1ヶ月ですので、分泌量は分娩時の出血や疲労、産後の休息状況や精神的負担など、環境要素や精神的要素もまた影響を及ぼすと言われています。
おっぱいを頑張り過ぎて、結果疲労困憊で、分泌が増してくれないケースもあります。
頻回直母と話は矛盾しますが、疲れたり休息が取りにくい時には上手にミルクを使って、ママさんも休息を十分に取ってくださいね
。母乳育児は、母乳を少しでも長くあげることに意義がありますよ。
無理せずに進めてくださいね。