排便時について

すう
いつもお世話になっています。
離乳食が2回食になってから毎回うんちが固いです。
2日に1回固いうんちを出してるので、便秘ではないのですが、排便時に毎回泣き叫びます。出たうんちは固く、お尻の穴からはタラタラと出血するような状態です。
目からポロポロと涙が溢れてるのをみるととてもかわいそうで、なんとかしてあげたいと思うのですが、 これは小児科にかかるべきでしょうか?
本人はうんちの時以外は、いたってご機嫌です。 

2020/11/26 12:10

在本祐子

助産師
すうさん、こんばんは。
ご質問ありがとうございます。
排便時に痛みがあるようですね。
涙が出てくるのを見るのはママさんも辛かったですね。

乳児期の腸管は非常に未熟なため、その動きはまだ不安定さがあります。そのため、ウンチが停滞してしまうことがあります。
ウンチは停滞すると水分が奪われ、便塊が減ります。そのためまた動きが緩慢になると言う悪循環になりがちです。

お腹のマッサージをしてあげたり、綿棒で浣腸してあげてみるとよいとされますが、なかなか効果的にやるのは難しいです。

ウンチが1日2日出ないこと自体は問題なく生理的な範疇であることがほとんどではありますが、痛みが伴う時点でお子さんにとっては排便が苦痛になりますので、治療適応になることがあります。成長を見守りながらも、ウンチが安定的に自力排便できるようになるまでは、適切なケアが必要と言われています。

月齢が進み、体動が激しくなるため、綿棒浣腸を嫌がるとは思いますが、肛門壁をゆっくりと刺激してあげることで、ウンチが出やすくなるのは事実で、しっかりとできればご家庭で最も効果的な対処法です。
高杉助産師が動画で説明しています。
よかったらご覧くださいね。

https://m.youtube.com/watch?v=BJYLHifv9Mg&list=PL5X6kc70Rx7Bacys9A2LVhqneKCzULkfl&index=4

とは言え、どの程度の力でどのくらい刺激をしたらよいのかは、実際にやってみないとご不安に感じるかもしれませんね。実際のところ怖くてできないママさんもたくさんいらっしゃいますので、ご安心くださいね。

ご提案としては、小児科で綿棒浣腸のやり方を教えてもらうのが一番わかりやすいと思います。
また、グリセリン浣腸をしてもらう方が楽になることも多いです。
ご自宅でグリセリン浣腸をすることも可能です。綿棒浣腸より、グリセリン浣腸の方が実際の手技としては容易なため、予めご自宅用に処方してもらっておくのも一つです。
まずはかかりつけの小児科でご相談なさってくださいね。

2020/11/26 21:53

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