夜間の授乳／搾乳について

たくままさん、こんにちは。
ご相談ありがとうございます。
順番にお答えしますね。

･夜中ぐっすり寝ていても、叩き起して母乳（搾乳した母乳も含む）やミルクを飲ませた方が良いのでしょうか？その場合、どのようにすると起きますでしょうか…。
→ 低月齢のお子さんの場合には、お腹が空いていても、なかなかお腹が空いたアピールをしないお子さんもいらっしゃいます。昼夜の区別がついてくると、比較的夜まとまって寝てくれるお子さんも増えてきますが、まだ胃の容量も小さいので、夜間の授乳回数が減ると、1日のトータル哺乳量が減ってしまい、体重増加が緩やかになってしまうことがあります。また、おっぱいの分泌も、間隔が空くことで、減ってきてしまう可能性があります。ですので、お子さんがあまり欲しがらなかったとしても、4〜5時間に1回程度は授乳なさった方がいいかと思いますよ。
よくある起こし方ですと、足の裏を刺激したり、背中を刺激したりすることで起きてくれることが多いです。力加減としては、足の裏ですと、くすぐる程度で起きてくれなければ、少し足裏マッサージのように圧迫していただくといいかもしれませんね。ママさんの爪の先が白くなるくらいの力加減でいいかと思いますよ。お背中も同じような力加減で、少し背骨に沿ってマッサージするようになさるといいかと思います。オムツ替えをすると、起きるお子さんも多いですよ。お試しくださいね。

･日中･夜間問わず、搾乳した母乳を哺乳瓶乳首であげる場合は、無理に直母をしなくてもよいのでしょうか？特に夜中は抵抗が激しく直接吸ってくれなかったり、寝てしまっている（咥えるがすぐ離される）のでどうしようかと思っています
→そうですね。まだお子さんの顎の力がなく、おっぱいを飲むのに十分な体力がないこともあります。低月齢のお子さんですと、おっぱいよりも哺乳瓶の方がスムーズに飲めるお子さんも多いですよ。もし哺乳瓶の方がよく飲めるのであれば、夜中など寝ていたり、寝ぼけている時には、搾乳を飲ませてあげるようになさっても良いと思いますよ。

･母乳の分泌量はこれから増減するのでしょうか？搾乳をすればするほど分泌は増えるのでしょうか？搾乳の程度／加減（しすぎ、等あれば）についてアドバイスをいただきたいです。搾乳をしすぎると母乳が出にくくなるなどあるのでしょうか。現在30分の手搾乳で40ml程度とれるような状態です。
→ 今の時期の母乳分泌は、毎回どのくらい分泌したかによって変化します。もしおっぱいを増やしていきたいご希望があるのでしたら、出来るだけ、乳房内に母乳が残らないようにすることがポイントです。1日に6〜8回を目安に直接母乳か搾乳をしていただくと分泌は安定してきます。搾乳は勢いがおさまって母乳が濃い色になってくる後乳まで搾乳すると量が安定しやすくなります。搾乳におっぱいが慣れてくると、湧いてくる催乳反射も見られることがあります。搾乳の勢いが減ってきたら、往復するなどしながら搾乳すると分泌が安定しやすいです。搾乳であっても、母乳育児には変わりませんよ。

･現在乳頭保護器をつけて授乳を試みていますが、いずれは保護器を外して授乳した方がよいのでしょうか。特に右側はやや陥没気味で吸いにくそうです。
→特に決まりはないので、もし保護器をつけていた方が、お子さんが飲みやすいのであれば、それでも問題ないですよ。少しずつおっぱいが飲みやすくなってくれば、直接おっぱいを飲ませていただいても良いですし、お子さんが嫌がったり、飲みにくそうなのでしたら、しばらく保護器をご使用いただいても良いですよ。

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