体重の増えが悪い

はすさん、こんにちは
助産師の宮川です。

ご相談をどうもありがとうございます。
息子さんの体重の増えについてですね。

成長発達曲線を拝見しました。
添付をしてくださったそのほかのグラフも拝見いたしました。
お子さんのことをとてもよくみておられますね。

体重も、曲線の帯に沿うように増えているように思いました。
書かれていたように、今ぐらいの月齢になると横ばいになることは少なくありません。
排泄の出方に特に変化はなく、顔色も機嫌もよく、活気もあって手足を動かして遊んでいる様子もありましたら
特にご心配をされているような低血糖、脱水などの心配はいらないのではと思います。

今の体重から、1日に必要な哺乳量の計算ですが、
8.2kg×120~150ml=984~1230ml
になります。

先週の記録のように、授乳回数を多く設けていただける方が、トータルの哺乳量が多くなっていることが多いかと思います。

まだ夜間に授乳をされていてもおかしくはない月齢になります。もちろんお子さんによって、日中にトータルでしっかりと哺乳量を稼げているようでしたら、夜間に飲ませてあげなくてもいいと思います。
授乳のために起こしてしまうことで、発達に支障をきたすと言うことは考えにくいかと思います。
お子さんにとって必要な哺乳量がそれで稼げるようになるのであれば、授乳をされるといいと思います。

3回食を食べるようになって、母乳やミルク以外の水分も取れるようになったら、夜間断乳を勧められることもあります。お子さんによっては一回の飲んでくれる量が限られることもあります。お子さんのペースもあったりしますので、それは仕方がない部分もあります。
その分回数を多くされて、トータルの哺乳量を少しでも増やし、体重増加に繋げて、安心できるようになさってみてはいかがでしょうか？


お子さんによっては、食が細いこともあります。
そうすると時間が経っていても、泣かずにいることも少なくありません。
同じようなお子さんはよくいらっしゃいます。

母乳も粉ミルクも100mlあたりのエネルギー量はあまり変わりはありません。
含まれるタンパク質、脂質、炭水化物の量も変わらないぐらいの量だとされています。

お子さんの方でミルクよりもおっぱいがいいと言う好みもあるようですので、引き続きおっぱいをあげる回数を増やしていただきつつ、トータルの哺乳量を増やすようにされてみてはいかがでしょうか？

朝起きる時間、お風呂の時間、夜の就寝時間が大体決まってきているようでしたら、それで問題はありませんよ。

どうぞよろしくお願いします。

はすさん、お返事をありがとうございます。

夜間に起こすと2時間寝ないこともあるのですね。
飲ませてあげてもすんなりと寝てくれないとなると大変ですね。
添付してくださった授乳の様子から、夜間の授乳間隔が一番よく開いている事もあったため、起こして飲ませてあげてみてはどうかと思いました。

体重がじわじわと今の所増えていることもありましたら、発達の必要なエネルギーが足りないということはないと思います。

哺乳量が少ないことで、便秘になることもあります。
また書いてくださったように、発達がゆっくりさんで、運動量が少ないこともありましたら、その分お腹の空き具合も変わり、どんどん飲みたい！とならないこともあるかもしれません。
消費量も少なく、哺乳量の割に体重の変動も少ないということもあるかと考えます。

月齢的にも、体重の増え具合は緩やかになり、ほぼ変わらないことも少なくありません。
活気もあり、元気で排泄もあり体重が減っていくことないようでしたら、見守っていただいてもいいようにも思いました。

これまで、ご投稿いただいてのやり取りより、お子さんは比較的ミルクよりもおっぱいの方が好きそうな印象を受けていました。実際に摂取されている割合も、母乳の方が多くなっているかと思います。

一回にミルクを飲んでくれる量が少なめなようでしたら、母乳をなくす場合には、その分いまよりももっと授乳回数を増やしていただき、ミルクだけでトータルの哺乳量を稼ぐようにしていただく必要があると思います。それが叶うのであれば、ミルクだけにされてもいいと思います。
難しい場合には、ご心配をされているように危険なのではと思います。

一回にあまりしっかりと飲まないタイプのようですので、そのペースに合わせて、回数を増やしてみたりしていく必要はあります。

これまでの体重の増えをみてみると、よくおっぱいを飲ませてくださっていたこともあり、これだけ順調に体重が増えて、大きくなっていたのではないかと思います。
はすさんが思っておられるよりも、おっぱいはよく出ているのでもないかなとも感じております。

ミルクは3時間おきに飲ませていただくのがいいとされます。
書かれていたように負担になってしまうことがあるからです。
時間もある程度開けないと、腹持ちが良いとされるのミルクであればより飲まないことはないかなとも思います。
便秘が悪化する可能性もなくないと思います。

便秘や体重のことがご心配な時には、夜間も授乳をされる方が哺乳量が増えたり、水分補給にもなるため良いかと思います。
しかし起こしたらそのまま寝ないということもあるようなので、そのあたりで何を優先とされるのは、はすさんのご判断でいいですよ。
今の所、体重も緩やかにも増えているということなので、今のままで様子を見ていただいてもいいかもしれませんし、ご心配な時には夜間にもあげてみてください。

発達の進みの程度と哺乳のペースは、それほど直接的には関係はないのではと思います。
食の細さで、実際の飲み方もずいぶん変わると思います。
燃費のいいお子さんは少量でも、ずり這いやハイハイでどんどん動き回っているということもあったりします。

こんにちは

哺乳量が少ないこともあり、より体重の増えがご心配だとも思います。
実践されているように、哺乳量に合わせて授乳間隔の調整をされたりと授乳回数を増やしてみたりとトータルの哺乳量が少しでも増える方法で授乳を勧められるのがいいと思います。

お子さんによっては食が細く、時間になっても泣かないお子さんは少なくありません。眠たさが勝っていて、多少お腹が空いていても平気なこともあります。
起こされても、いつものようにすぐに飲ませてもらえるとわかってきていることもあれば、泣かずにそのままということもあるだろうと思います。

また一回の哺乳量も限られていることもあります。
(同じように一回の哺乳量が新生児ほどだということもあります。)
そのようなタイプのお子さんであれば、今実践されているように、親御さんの方から働きかけて飲ませてあげる必要があります。
同じように実践されている親御さんは多いです。
授乳回数を増やしたり、寝ていても起こして飲ませないとお子さんの哺乳量が稼げないからです。

そして7時間以上は開けないようにされるのでいいと思います。
間隔が開くことで、トータルの哺乳量がどうしても減ってしまいます。
なので助産師さんも長時間授乳間隔を空けるのは一回だけにしてくださいとも言われることがあるのだと思います。

22時から深夜2時までの間で、一度授乳をしたことですぐに発達に支障をきたすようなことはありません。
必要があれば、授乳をされる方がいいです。お子さんの成長ためにも摂取エネルギーを増やすことは悪いことではありません。

一回に起こしてでも飲ませてあげたことで、哺乳量が稼げることもあります。
その後なかなか寝てくれないことがあっても、朝はいつもの決めた時間に早く起こしてあげることをして、活動時間を設けていくことでも、夜にまたそのまま起きていることは防げると思います。
実際にどのようにされているのかわからないのですが、
夜間に起き続けることは無くなっていくかと考えます。

どうぞよろしくお願いします。

体重の増えが悪いということで、このご投稿でははじめにご相談をいただいていました。

体重の増えが悪いということは、哺乳量が少ないことも気になっておられていたと思います。
1日のトータルの哺乳量を稼げるようになることで、体重の増え方が変わります。

そのため、体重の増えがご心配な時には授乳間隔をあまり開けることが多くならないようにとお伝えさせていただいています。

7時間以上授乳間隔が開くことが2回でも続くと、14時間で2回の授乳回数になります。
残りの10時間で何回授乳をするのかで、その日の授乳回数は変わり、トータルの哺乳量も変わってくるようになります。
毎回200mlなどがっつりと飲んでくれるお子さんの場合であれば、残りの10時間でもある程度の哺乳量を稼げることができるかもしれません。

しかし毎回、お子さんの気分で哺乳量が変わり、一回の哺乳量も新生児ほどかと感じられるようなこともあるような時には、上記のような飲ませ方ができないかと思います。
トータルの哺乳量をどれだけ稼げるようになるのかわからなくなるため、夜間に7時間ほど開いたら、次はそこまで開かないように授乳の機会を設けていく方が、残りのその日の授乳もプレッシャーのようなものを感じることなく進めていけるかもしれません。

夜起こしてあげても、700mlだったということですが、起こさなかったら、そこまで達していなかったという見方もできると思います。

体重の増えがご心配なようでしたら、やはり夜間も起こしてあげていただく方がいいということになるのではないでしょうか？

お腹が空いていても泣かないということはが発達障害になってしまうのかどうかは、こちらでは分かりかねます。

以前にも書かせていただいていましたが、食が細いのか、眠たさが勝手、ただ起きないだけなのか、気分的なことで飲みムラがあるタイプなのではと思います。
それがお子さんのペースだと思っていただき、引き続きより良いながら、時間をみて起こして飲ませてあげることを続けてみてはどうかなと思いました。

実際にある程度時間をにながら起こしてあげてくださってもいますので、低血糖などを起こす可能性は低いのではと、私の方では感じております。
今のような哺乳量のペースでも、体重もじわじわと増えているということは、消費量もあまり多くないこともあるかもしれません。
そうするとすぐに低血糖を起こしてしまうという可能性も低いかとこの点でも考えられるように思いました。
はすさんが気にかけて、授乳を勧めておられる甲斐もあって、お子さんなりのペースで飲み進められているように感じます。
引き続きこれがお子さんのペースなのだと受け入れていただきながら、授乳を勧めていかれるのがいいように思いました。

月齢が大きくなっても、同じように親御さんの方が気にかけて、時間をみながら授乳を勧めていかれるということはあります。


かかりつけの先生へも、自分からお腹が空いて泣かないと発達障害になってしまうのか、今のような哺乳量で低血糖などの心配が出てきてしまうのかを確認なさってみてください。

こちらでは文章だけでのやり取りになってしまいます。
実際にお子さんの様子を見ていただき、先生のご意見を伺ってみてください。
どうぞよろしくお願いします。