胆道閉鎖症について

でん
生後21日の赤ちゃんのことなのですが、本日の便で明るい黄色の便がでたのと緑まじりの便が出ました。
そして、気になっていたのがおしっこのいろがはっきりと黄色で濃いことです。これは胆道閉鎖症の可能性が高いのでしょうか?
ちなみに2週間検診で生後17日に採血で直接ビリルビンが1.0 間接ビリルビン6.1 総ビリルビン7.1でした。
直接ビリルビンが生後17日で1.0であった場合ここから上昇し、胆道閉鎖症である可能性はありますか?
本当に心配です。
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2025/1/12 20:52

高塚あきこ

助産師
でんさん、おはようございます。
ご相談ありがとうございます。
お子さんのウンチの色についてご心配なのですね。

ご心配なところタイムリーにお答えできず申し訳ありません。
淡い黄色のうんちや緑色のうんちに変わると、ビックリされてしまうママさんが多いですよね。お子さんの場合には、健康なうんちの色にもバリエーションがあり、緑色(うぐいす色)もそのひとつですよ。うんちの色を決めるもとは、肝臓から出る胆汁色素のビリルビンという物質なのですが、うんちがお腹の中にとどまっている時間やガスが多かったりすると、酸化されて色が変化します。また、腸内のビフィズス菌、乳酸菌、大腸菌など腸内細菌の変化や、腸内のpH(酸性度)の違いによって、うんちの色が緑色に変わることもありますよ。母乳の赤ちゃんにもミルクの赤ちゃんにもよく見られることですので、ご安心くださいね。うんちがいつもと違ったときは、食欲はどうか、機嫌はどうかといったことも併せてチェックしてみてくださいね。いつも通りに過ごせていれば、あまりご心配はいらないと思います。余談ですが、トマトをつぶしたような赤いうんちや、タール状の黒いうんちが出たときは、腸からの出血が疑われるので要注意です。また、激しい下痢を伴う白い水様便が出た場合はウイルス性の感染症が疑われます。赤・黒・白の便は緊急を要することがありますので、覚えておかれるといいかもしれませんね。また、確かにご心配なさっている胆道閉鎖症は、生後2ヶ月までに発症することが多いと言われています。胆道閉鎖症の特徴的な症状としては、黄疸と便の色があります。黄疸については、新生児期の赤ちゃんのほとんどが生理的な黄疸を発症しますが、通常は2週間程度で治まります。この胆道閉鎖症では、生後2週間を過ぎても黄疸が消えないことが多いです。また、便の色についてですが、クリーム色やレモン色、灰白色に変化したり、尿がウーロン茶のような褐色になるといった症状が現れることが多いと言われています。尿の色、皮膚の色、目の色も特に黄色みが気にならないということであれば、しばらくご様子を見ていただいて良いかと思いますよ。もし、赤ちゃんのうんちの色全体が便色カードの1~3番の色に近く、また黄疸が気になるようであれば、できるだけ早めに医療機関を受診するようになさった方が安心かもしれませんね。

2025/1/13 7:05

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